Tratamientos

Inseminación con semen de donante

Nuestro programa tiene más de 25 años en el país y nuestra amplia experiencia en la donación de gametas y el adecuado reclutamiento de donantes nos da una ventaja comparativa que no se debe minimizar a la hora de elegir con quién hacer el tratamiento. Tratamos a mujeres solas, a mujeres lesbianas y a mujeres en pareja con hombres con trastornos severos de fertilidad.

Este procedimiento es sencillo y se realiza en el consultorio. La tasa de embarazo por intento es del 15% y, en muchos casos, es necesario repetir las inseminaciones en ciclos subsiguientes. Esto significa que algunas pacientes deberán realizar más de una inseminación con la consiguiente necesidad de volver a trasladarse al consultorio. Las inseminaciones son coordinadas para que ocurran alrededor de la fase ovulatoria de la mujer y son sencillas. Existen dos tipos de inseminaciones para este procedimiento: la inseminación intracervical y la inseminación intrauterina. La primera es colocada en el cuello del útero y la segunda es colocada en el interior del útero, para lo que se requiere una muestra especialmente procesada para ello. La elección del tipo de inseminación dependerá de la presencia o no de buen moco cervical en la mujer y de algún otro factor o preferencia. Las inseminaciones pueden ser realizadas en un ciclo espontáneo (utilizando algún método para sincronizarla con la ovulación) o en un ciclo de estímulo ovulatorio con medicamentos que promueven la fertilidad .

Nuestros donantes de semen son evaluados de acuerdo a los lineamientos propuestos por el Comité de Ética de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMeR), adaptados de aquellos sugeridos por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM). Esto incluye análisis de enfermedades infecciosas y screening genético (cariotipo en sangre, investigacion para Talasemia, Fibrosis Quística y cuestionario genético familiar). Los donantes tienen entre 21 y 40 años y han demostrado fertilidad previa. Son, en su mayoría, de extracción europea. El Dr. Raymond Osés es el fundador y director del banco de semen y realiza los tratamientos en forma personal.

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Ovodonación

Nuestro programa de TRA tiene más de 25 años. En el IFER realizamos más de 1,000 procedimientos de alta complejidad por año y nuestras tasas de embarazo son comparables a aquellas reportadas por los mejores centros del mundo. El IFER cuenta con cinco pisos y un gran número de profesionales en el staff, lo que lo convierte en uno de los centros más importantes en su genero de América del Sur.

La ovodonación es utilizada ampliamente en el mundo a partir del conocimiento de la menor chance de embarazo a término que existe en las mujeres de mayor edad. Algunas de las situaciones que pueden ser tratadas con óvulos donados son: la reserva ovárica disminuida, la insuficiencia ovárica secundaria a quimioterapia para el cáncer o a motivos genéticos, las fallas reiteradas de FIV y la edad avanzada en la mujer. En nuestro programa utilizamos una donante para dos receptoras (“donante compartida”) manteniendo una óptima tasa de embarazo (50%), disminuyendo el tiempo de espera y reduciendo los costos. La Dra. Jacqueline Buzzi es la coordinadora del programa de ovodonación, sincronizando los ciclos de las donantes con los de las receptoras. Más de 200 ciclos de ovodonación son realizados en nuestro Instituto, representando el 20% del total de los ciclos de TRA por año. Nuestras pacientes vienen de diferentes partes del mundo.

Evaluación de la donante de óvulos

Nuestras donantes de óvulos son evaluadas de acuerdo a los lineamientos propuestos por el Comité de Ética de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMeR), adaptados de aquellos sugeridos por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM). Esto incluye análisis de enfermedades infecciosas y un screening genético (cariotipo en sangre, investigación para Fibrosis Quística y cuestionario genético familiar). Las donantes tienen entre 21 y 30 años y han demostrado fertilidad previa. Son, en su mayoría, de extracción europea.

Receptoras de óvulos donados

Los estudios de evaluación son similares a los de la paciente para FIV.
Screening Receptora Ovodonación IFER>>

El tratamiento consiste en preparar el revestimiento interno del útero (endometrio) con medicamentos por vía oral y/o vaginal, generalmente.
Medicación Receptora Ovodonación IFER>>

El tiempo de espera promedio para una receptora es de alrededor de dos a tres meses. En caso de requerir una donante con características especiales, o inusuales para nuestra población, el tiempo de espera puede ser más prolongado.

Resultados clínicos
Nuestra tasa de embarazo clínico es cercano al 50%. Estos resultados son similares a los de los centros más importantes y reconocidos del mundo. Es importante recalcar que la edad de las receptoras (hasta 50 años) no afecta estos resultados ya que los óvulos donados son obtenidos de donantes jóvenes y fértiles.

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FIV/ICSI

La fertilización in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) son herramientas terapéuticas utilizadas cuando fracasan la concepción natural o los tratamientos de fertilidad menos sofisticados (ej. inseminación intrauterina). En algunas situaciones la FIV ó ICSI representan la única opción para lograr el embarazo (ej. obstrucción tubaria o anormalidades espermáticas severas).
Un ciclo de TRA consta de varias etapas:

  1. Estudios de evaluación
    Screening FIV IFER>>

  2. Preparación del ciclo de hipersestimulación ovárica controlada (HOC): esto optimizará su respuesta ovárica permitiéndonos fomentar el crecimiento de varios óvulos, evitando la ovulación espontánea (“escape ovulatorio”) y la consiguiente cancelación del ciclo
    Medicación FIV IFER >>

  3. Recuperación ovocitaria: se realiza en quirófano bajo sedación profunda guiada por ecografía

  4. FIV o ICSI: el proceso de fertilización es evaluado por los embriólogos, quienes clasifican los embriones resultantes

  5. Transferencia embrionaria: se transfieren al útero los dos a tres embriones de mejor calidad, utilizando una cánula especial a través del cuello cervical

  6. Test de embarazo: se obtiene a partir de una muestra de sangre los días 12 y 14 después de la transferencia embrionaria

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FIV con semen de donante

Ofrecemos la FIV a pacientes del exterior que requieren semen de donante, ya que la tasa de embarazo por intento (50%) es superior a la de la inseminación artificial (15%). Además, nos permite criopreservar embriones sobrantes en muchos casos, y ofrecer una segunda transferencia (40% de embarazos) a un menor costo.

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Congelamiento de óvulos

El congelamiento de óvulos es una herramienta tecnológica que permite a las mujeres congelar y almacenar sus óvulos hasta que deseen embarazarse. Esta nueva tecnología es posible gracias al desarrollo de un nuevo método de congelamiento llamado ‘vitrificación’, por el cual los ovocitos son criopreservados rápidamente, evitando la formación de cristales de hielo dentro de las células y proporcionando un índice de sobrevida muy alto. Ya se han reportando muchos embarazos y nacimientos normales en varias partes del mundo.
Aunque el motivo inicial para el desarrollo de esta técnica fue la preservación de la fertilidad en pacientes que enfrentaban un tratamiento para el cáncer, su uso en la actualidad incluye la postergación de la maternidad por motivos de índole social. Es de público conocimiento que la fertilidad femenina disminuye con la edad y muchas mujeres están recurriendo a esta nueva tecnología al sentir que su reloj biológico está llegando a su fin. La edad ideal para criopreservar los óvulos está entre los 30 y 38 años, y es razonable entre los 39 a 41 años.
Completar un ciclo de congelamiento de óvulos lleva unas cuatro a seis semanas y es similar al protocolo para la fertilización in vitro: un ciclo de anticonceptivos orales seguido de inyecciones de hormonas por un período de diez a doce días. Una vez que los óvulos han madurado (de acuerdo al tamaño folicular por ecografía y al nivel de estradiol en sangre) son aspirados por la vagina mediante una aguja adherida al transductor vaginal, que sirve de guía ecográfica. Este procedimiento es realizado con sedación intravenosa y no es doloroso. Inmediatamente después del procedimiento, los óvulos son inicialmente evaluados y congelados. Al momento de decidir una transferencia embrionaria , los óvulos son descongelados, inyectados individualmente con un solo espermatozoide (ICSI) para obtener la fertilización, y transferidos al útero como embriones.

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TÉCNICAS DE RECUPERACIÓN ESPERMÁTICAS

Generalmente son realizadas con anestesia local y sedación profunda. Nuestro equipo tiene una gran experiencia en la adquisición de espermatozoides en hombres azoospérmicos (sin espermatozoides en el eyaculado) habiendo realizado cientos de estos procedimientos en los últimos años. Hemos ayudado a muchísimos pacientes a lograr la paternidad biológica. La posibilidad de obtener espermatozoides es del 50% en hombres con azoospermia no-obstructiva (AZNO) y del 100% en hombres con azoospermia obstructiva (AO) (ej. vasectomía previa o agenesia bilateral de los conductos deferentes). El ICSI puede ser realizado en el mismo momento en que se obtienen los espermatozoides (simultáneamente a la aspiración de los óvulos) o con posterioridad a la obtención de los mismos (en este último caso los espermatozoides recuperados son criopreservados para ser luego utilizados en un ciclo posterior).

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Argentina Fertility Services

Libertad 1173 4º. Piso “B”
(1012) Buenos Aires Argentina
Tel. +(5411) ­4812-­8449 / ­4813-­0170

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